什么是骨質疏松?

成都市第二人民醫院骨質疏松專科門診副主任醫生羅琳介紹說，骨質疏松症是指骨骼的質地沒有那么密實了，就像幹枯的樹枝一樣，變得脆弱易碎，輕微碰撞或摔跤就導致骨折的慢性疾病。是一個悄悄偷走骨質的“沉默殺手”。

為什么會有骨質疏松症?骨頭相對於胃、心髒等不停地在活動的器官來說，它是安靜的。其實骨頭並不像我們想象中那么“安靜”，骨頭內部是一個不停運轉的工廠。成骨細胞就是工人，把我們每天攝入的鈣、磷、鎂等礦物質和膠原纖維生長成骨;但是工廠裏有小偷，這個小偷就是破骨細胞，它不斷地把骨頭溶解到血液裏面去，並通過尿液排出到體外，導致骨丟失。當小偷的工作量大於工人時，骨質疏松也就出現了。導致這一狀況的原因有很多,諸如吸煙、酗酒、熬夜等不良生活習慣，女性絕經以後雌激素分泌水平下降、甲狀旁腺亢進等疾病，長期服用激素等。

骨質疏松症有哪些症狀?

羅琳說，比如身高變矮或駝背，脊柱的長度是身高的一部分，脊柱是由若幹個椎體組成的，當椎體的骨頭疏松了以後，因不能承受身體的重量或者外力的沖擊即被壓扁了，從而導致身高變矮或者駝背，醫學上稱之為“椎體壓縮性骨折”。

骨折，是骨質疏松症最嚴重的並發症。椎體、手腕和髖部都是骨質疏松症患者最容易發生骨折的部位。因為摔跤的時候，先著地的往往是手和髖，同時椎體也會受到很大的沖擊力，從而導致骨折。特別是髖部骨折，其致殘率高達50%，骨折1年後因為長期臥床並發栓塞、感染等死亡的比例高達27%。

骨質疏松症如何治療?羅琳說，骨質疏松症的治療不僅僅是補鈣。導致骨質疏松症的因素有很多，首先需要找到病因，再進行規范系統地對因治療。主要就是“開源節流”——開源就是通過補充鈣、維生素D等原料或者服用促進骨形成的藥物來增加工廠的產量，達到加快骨生長的效果;節流就是使用抑制破骨細胞活性的藥物來降低小偷吞噬骨頭的能力，從而減慢骨丟失的速度。加快生產、減緩流失，骨頭恢複了往日的活力，我們的身體才會更加硬朗，才能更好地享受晚年生活。

骨質疏松症有四大臨床表現

1.疼痛

原發性骨質疏松症最常見的症狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松症時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能。

2. 身高降低、駝背

多在疼痛後出現。脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身高平均降低3～6厘米。

3. 骨折

骨質疏松症最常見和最嚴重的並發症。發生在脊柱，可出現椎體壓縮性骨折;發生在髖部，出現粗隆間骨折或股骨頸骨折;發生在上肢，出現上肢，可出現橈骨遠端Colles骨折，肱骨近端骨折。

4. 呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。【詳細】

治療骨質疏松三步走

得了骨質疏松症，專家建議骨質疏松不能滿足於一年的治療，需要長期治療。而2014年《骨質疏松預防與治療臨床醫師指南》建議骨質疏松症需要治療3-5年。

廣東省第二人民醫院風濕免疫科主治醫師鄭少玲說，首先是科學飲食，每天喝一杯牛奶，但不宜空腹喝牛奶，以免牛奶蛋白質遇到強酸(空腹時胃酸高)，不好消化。另外，不要吃影響鈣吸收的食物，比如菠菜、可樂、咖啡等;其次要養成良好的習慣，拒絕煙酒、保持正確的坐姿、站姿和行走姿勢。適度鍛煉，快步走、遊泳等，甚至躺在床上做靜態騎自行車動作都可以鍛煉肌肉，從而幫助骨骼強健。